文件名称：程序文件1(1).pdf
文件大小：811KB
文件格式：PDF
更新时间：2022-12-24 23:48:04
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秦皇岛市第一医院检验科 程序文件 （汇编 第1版） 受控状态： 发放编号： 部 门： 发布日期：2014年12月25日 实施日期： 2015年1月4日 批准页 本《程序文件》适用于以下机构的临床检验活动： 秦皇岛市第一医院检验科 对应手册版号：第1版 发布日期：2014年12月25日发布 实施日期：2015年1月4日实施 控制编号：QFHL-CX-01-2015～QFHL-CX-48-2015 编制人： 审核人： 批准人： 修订页 序号 修订位置 修改单号 修订人 批准人 批准日期 目录 批准页 修订页 目录 QFHL-CX-01-2015 保密工作控制程序 QFHL-CX-02-2015 保证公正性程序 QFHL-CX-03-2015 监督管理程序 QFHL-CX-04-2015 内部沟通程序 QFHL-CX-05-2015 文件控制程序 QFHL-CX-06-2015 服务协议评审程序 QFHL-CX-07-2015 委托检验管理程序 QFHL-CX-08-2015 外部服务和供应品管理程序 QFHL-CX-09-2015 试剂和耗材管理程序 QFHL-CX-10-2015 医疗咨询管理程序 QFHL-CX-11-2015 外部交流程序 QFHL-CX-12-2015 投诉处理程序 QFHL-CX-13-2015 满意度监测程序 QFHL-CX-14-2015 差错事故管理程序 QFHL-CX-15-2015 不符合工作控制程序 QFHL-CX-16-2015 纠正措施控制程序 QFHL-CX-17-2015 预防措施控制程序 QFHL-CX-18-2015 持续改进管理程序 QFHL-CX-19-2015 记录控制程序 QFHL-CX-20-2015 内部审核程序 QFHL-CX-21-2015 管理评审程序 QFHL-CX-22-2015 人力资源管理程序 QFHL-CX-23-2015 评估和审核管理程序 QFHL-CX-24-2015 设施和环境条件控制程序 QFHL-CX-25-2015 实验室安全内务管理程序 QFHL-CX-26-2015 生物安全管理程序 QFHL-CX-27-2015 异常现象或突然外界干扰处理程序 QFHL-CX-28-2015 设备管理程序 QFHL-CX-29-2015 量值溯源管理程序 QFHL-CX-30-2015 计算机文件及数据控制程序 QFHL-CX-31-2015 标本管理程序 QFHL-CX-32-2015 急诊检验管理程序 QFHL-CX-33-2015 检验方法选择、确认和验证程序 QFHL-CX-34-2015 检验程序的评审程序 QFHL-CX-35-2015 新项目评审程序 QFHL-CX-36-2015 生物参考区间和临床决定值评审程序 QFHL-CX-37-2015 测量不确定度评定程序 QFHL-CX-38-2015 比对管理程序 QFHL-CX-39-2015 检验工作流程和质量保证程序 QFHL-CX-40-2015 室内质量控制程序 QFHL-CX-41-2015 室间质评和能力验证管理程序 QFHL-CX-42-2015 医疗废物管理程序 QFHL-CX-43-2015 结果报告控制程序 QFHL-CX-44-2015 结果发布控制程序 QFHL-CX-45-2015 危急结果报告程序 QFHL-CX-46-2015 实验室信息系统管理程序 QFHL-CX-47-2015 检验前程序 QFHL-CX-48-2015 质量指标管理程序 QFHL-CX-01-2015 保密工作控制程序 1 目的 安全保管所有医疗文件、印章、收发文登记本、帐号、长途电话号 码、科技成果，正在研究的科研项目或设想、有保密内容的音像带、图 表等。保证检验科的所有检验数据，包括电子数据的全面完整。维护患 者的隐私权，符合医学实验室伦理学要求。 2 范围 涉及医疗文件、检验科所有检验数据和报告、检验服务全过程中的 保密。 3 职责 3.1 资料员负责保密工作的管理； 3.2 科主任提供保密工作所需的资源； 3.3 监督员监督信息管理和保密的落实情况； 3.4 检验科所有人员均有责任保护检验科的一切信息和患者的信息。 4 工作程序 4.1 患者信息的安全和保密 检验科由专人发放检验报告单，以防丢失。门诊患者的检验报告 单，凭诊疗卡自助打印检验报告单或凭诊疗卡和收费明细单取检验报告 单。 4.2 检验科内部信息和资料的保密 4.2.1 检验科一切数据以专业组为单位，组长负责，并定期检查，如发 现丢失、泄密应及时报告科主任。 4.2.2 严格保密纪律，加强文件、图书、资料的管理。凡盖"受控"章的材 料，必须设专人管理，不得丢失和泄密，违者视其情节给予严肃 处理。查阅档案要登