随着科技的飞速发展,计算机已经广泛的应用于各个领域之中,而且日趋普及。在医学领域内,计算机的应用已经十分广泛,各种智能诊断设备都与计算机紧密结合在一起,主要应用于两个方面:一是医疗设备智能化,以硬件为主。另一种是医院门诊信息管理系统(HIS)的软件建设,以提高医院的现代化管理形象。因此,本次毕业设计的主要任务是基于B/S模式,即Browser/Server(浏览器/服务器)结构,对C/S结构的一种变化或者改进的结构。在这种结构下,用户界面完全通过WWW浏览器实现。B/S结构利用不断成熟和普及的浏览器技术实现原来需要复杂专用软件才能实现的强大功能,并节约了开发成本,是一种全新的软件系统构造技术。利用JAVA语句结合Microsoft SQL Server 2000后台数据库开发“医院门诊信息管理系统”,可应用于各大中小型医院。
本系统包括药品管理、挂号管理、开药管理和药房管理四个部分,可以实现药品、患者的录入、删除、修改和查询等功能。但由于时间有限,系统部分功能不够完善,还有待于进一步修改和完善使之功能更强大,操作更简捷,以便更好的应用于实际中去。
关键词:MIS、 JAVA 、HIS、SQL Server 2000
1.1 课题的项目背景
随着计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在医院医疗、教学、科研、管理等方面等到越来越广泛的应用。计算机化的医院门诊信息系统(HIS)已成为现代化医院运营过程中必不可少的基础设施与技术支撑环境。就好像一个现代化医院的成功运行离不开功能完整、美观舒适的建筑物、及时娴熟的医护人员、性能齐全、高精尖的医疗设备一样,它也离不开计算机化的医院门诊信息系统。
国际上医院门诊信息化系统大致可以分为三个阶段:第一个十年,集中在开发医院行政管理的功能上,像住院病人和问诊病人管理等。但在1972年Collen仍报告美国迄今为止连一个成功的已完成的全面医院管理计算机系统都没有。第二个十年,在继续完成和实现医院管理门诊信息的计算机化同时,开发者的努力已进入医疗门诊信息的处理领域,像病人医疗处理系统,实验室系统等。到1985年,美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院80%实现了计算机财务收费管理、70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理,25%的医院有了较完整的HIS。最后一个十年至今,研究者又把重点放在了病人床位系统、医学影像处理、统一的医学语言处理等方面。医院门诊信息系统正在经历着小型化、智能化和集成化的改造过程。
1、为了病人提供更好、更快的服务,提高医院在医疗服务市场上的竞争力,以吸引更多病人到本院就。
2、人力工资的昂贵,迫使医院采用计算机以提高劳动效率。
3、国家和保险公司为施行预付款制度,而需求医院及时上交复杂的有关DRGS的报告,迫使医院采用计算机技术。
我国医院门诊信息系统的研究工作,从八十年代初期算起,至今也有二十多年的历史,其中经历了单机单任务的阶段,多机多任务的阶段以及微机网络一体化的阶段,应该承认这期间我们有很大进步。医院对门诊信息的需求永远是HIS发展的原动力,刺激我国医院广泛采用计算机门诊信息系统的因素主要有:
1、医院要强化自身的管理,逐步实现医疗价格与按成本收费,实现医院内按成本核算与全面财务计划,并体现在建立和优化医院内合理的分配制度上,为此每个医院都迫切需要建立自己的以财务管理为中心的医院管理门诊信息系统。
2、医院要加强医疗服务质量的自我监督、自我控制的能力,为病人提供更快更好的服务,必然要依赖与计算机门诊信息系统。
3、医疗制度的改革正在把病人—医院的二元关系变为病人—医院—保险机构—*监督的多元关系。大量的有病人的诊断、治疗、用药、资源消耗的门诊信息不仅在医院内而且在许多部门之间流通、传递。
4、每个医院的门诊信息系统是全国或地区性医疗门诊信息网络的基础,医疗门诊信息网络即所谓“金卫”工程,是我国国民经济门诊信息化的重要组成部分。
5、建立以计算机化病人病历CPR为核心HIS会成为已初步建立医院管理门诊信息系统的那些医院的下一个努力目标。
1.2 课题的现实意义
门诊信息技术的应用对医疗卫生行业来说并不是新事物,特别是我国1995年开始的“金卫工程”推动了医疗卫生行业门诊信息化的建设,提高了医务人员的工作效率,加快了病人就诊的速度,根除了“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短)的弊病,有效地解决了看病难的问题,堵住了收费、药品管理中的漏洞。使医院医疗质量随着门诊信息化程度的提高得到了前所未有的进步,同时也为全国大中小型医院的门诊信息化建设创造了良好的市场环境。在未来的“十五”期间,医疗服务和医疗管理在门诊信息产业中被业界人士普遍看好,相信,随着医疗*改革的进一步深化,医院门诊信息化建设将得到快速发展
在调查的医院中,大型医院的系统维护情况良好,而中小型医院的系统维护往往是托管给合作的公司,因此,整个医院门诊信息系统的稳定性、可靠性、安全性、标准化是医院门诊信息化建设首先考虑的因素。
医院门诊信息系统是一个真正的365×24小时的实时系统,病人的门诊信息必须准确无误地传送到医生手中,因此系统一旦投入使用,就不允许停机,更不能退回手工操作。在被调查的医院中,CIO(门诊信息主管)们最强调也是最重视的是系统的稳定性,一般系统宕机时间不得超出5分钟。
医院门诊信息系统的最大特点就是计算机终端设置在各个不同的科室,点多,面广,多人操作,而且工作点间联系密切,门诊信息要相互调用,资料要随时更新保存,此外,病人的医疗门诊信息涉及到个人隐私,医院有责任为所有病人保守秘密,因此与其它行业相比较,医院门诊信息系统建设对系统的可靠性、安全性要求更高。
在被调查的50家医院中,CIO(门诊信息主管)们关心和正着手解决的是系统标准化问题。如果系统标准化问题解决得不好,医院间的门诊信息沟通不仅是纸上谈兵,医院内部不同部门间的门诊信息交换也只是梦想。
我国医院门诊信息化建设起步虽然较早,但是由于受到各方面因素的影响,发展不是很快,这其中资金问题是主要制约因素。我国医院在门诊信息技术上投入较低,这不仅指投入占利润总值的比例低,绝对值也与国外有很大的差距,一家典型的美国城市医院每年在门诊信息技术上的投资约为200万美元,而中国一家三级医院的年投入不超过20万美元。
在采访中,我们提出医院门诊信息系统是否可以服务外包,众多CIO(门诊信息主管)们认为,医院门诊信息系统服务外包可能性甚小,主要原因是医院门诊信息系统实时性非常强,出现问题必须在几分钟内解决,因此,CIO(门诊信息主管)们对目前医院技术人员短缺现象十分担扰。抽样调查显示,配置800个工作站的医院,计算机技术人员总数最多的一家医院是16人;300个工作站的医院,计算机技术人员只有3-4人,远远满足不了日常系统维护和系统培训的需求。相反,在国外医院,每20个工作站点就有1个技术人员进行系统维护。培养一支稳定的、高素质的人才队伍将是医院门诊信息化建设的关键。
医疗行业是关系人类健康的重要事业,医院门诊信息系统是医疗保险*的门诊信息源头,因此,医院的门诊信息化建设不仅是今后医院发展的重要方向,也将是IT界关注的领域。预测2009-2010年,我国将有80%-90%的医院实现门诊信息化管理,市场总量将达到500多亿元人民币。并利用计算机及网络技术,在我院实现检验门诊信息的网络化管理,使独立、分散的检测仪和手工化验合为整体,将检验报告准确、完整地传入全院网络,实现检验门诊信息的高度共享.一个设计合理、功能完善的检验门诊信息系统,成为我院网络资源中的重要部分,在提高我院医疗服务和检验工作的科学管理方面具有重大意义.
本医院管理系统站是软件工程类的模拟课题,属于小型的Web应用。由于所要求的功能不是那么复杂,并且对系统的性能要求不是十分严格,所以决定采用本地访问的方式进行测试,即在本地访问本地运行的服务器。测试旨在测试系统的性能,找到系统的瓶颈,以优化系统,从而达到系统的基本要求,并且计划进行多次测试以确保测试结果的准确。