脑电图的基本知识

时间:2024-03-13 07:09:46

原文:脑电图的基本知识

一、国际 10-20 系统

脑电图的基本知识
Fp = frontopolar or prefrontal(前额叶) 单号代表左侧
F = frontal(额叶) F3 = left mid-frontal
C = central(额叶中心沟) P3 = left parietal
T = temporal(颞叶) 双号代表右側
P= parietal(顶叶) T4 = right temporal
O = occipital(枕叶) A2 = right ear
A = ear or mastoid(耳) Z (zero) 代表中线

二、导联设置

单极导联:各记录电极与参考电极之间的电位差(理论上参考电极为零电位)。
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双极导联:两个记录电极之间的电位差。
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三、诱发试验

睁闭眼试验:诱发某些枕叶癫痫或全面性癫痫的放电;
过度换气:诱发癫痫样放电和(或)发作,特别是失神发作;
闪光刺激:诱发光敏现象或诊断光敏性癫痫;
睡眠诱发:对各种癫癎样放电都有较好的诱发效果;

四、脑波分类

比 α 波快的叫做快波,比 α 波慢的叫做慢波。
δ(delta)波 :0.5~3 Hz(不足 4 Hz);
Θ(theta)波:4~7 Hz(不足 8 Hz);
α(alpha)波:8~13 Hz(不足 14 Hz);
中间快波:14~17 Hz(不足 18 Hz);
β(beta)波:13~34 Hz(不足 35 Hz);
γ(gamma)波:35 Hz~。

五、波幅

从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线,此线与波的起点与终点连线相交,其交叉点至波顶的距离为该波的波幅,通常 1 mm 高度表示 10μv,

六、波形

根据脑波沿基线偏转的次数分为:单相波、双相波和三相波;根据波形分为:正弦样波、多形性波、弓形波(梳状波)、棘波、尖波;由 2 个或 2 个以上相连续的波组成复合波:棘慢复合波、尖慢复合波、多棘波、多棘慢复合波。
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七、极性和位相

负相:当 G1 的电位相对于 G2 为负相时,引出向上的波形,大多数癫痫样放电为负相波。正相:当 G1 的电位相对于 G2 为正相时,引出向下的波形。位相倒置:双极导联描记时,相邻的两个放大器有一个公用电极,该公用电极分别进入两个放大器的 G1 和 G2 端口,并显示出相反的极性,位相倒置的脑波定位于该公用电极部位。
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八、脑波的空间分布

全面性(generalization):脑波活动出现在双侧半球的各个脑区,左右半球相应区域频率及波幅基本对称,但前后脑区的波幅可有差别;
弥漫性(diffuse):脑波活动出现在双侧半球的各个脑区,但波形、波幅或频率有不固定、非持续性的不对称及不同步现象;
局灶性(location or focus):限局在某一局部的特殊脑电活动,可涉及不同的范围。
一侧性 (unilateral):出现于一侧半球或以一侧半球为主的异常电活动;
对称性 (symmetry):双侧大脑半球各对应区域脑电活动的波形、波幅、位相和频率基本相同(反之为非对称性);

九、脑波的出现方式

散发 (random):单个无规则出现的脑波;
阵发 (paroxysm):突出于背景并持续一段时间的脑波;
节律 (rhythm):三个或三个以上波形、频率、波幅相似的脑波连续出现;
短程:小于 1 秒;中程:1~3 秒;长程:大于 3 秒;
周期性 (periodic):某种突出于背景的脑波或波群以相似的间隔重复出现
十、睡眠与 EEG
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觉醒与脑干网状结构上行激动系统的活动有关。睡眠具有正相睡眠 (= 脑电波呈现同步化慢波时相) 和异相睡眠 (= 脑电波呈现去同步化快波时相) 两种时相状态。睡眠两时相的转换为:由浅睡 (慢波睡眠)→深睡 (快波睡眠)→浅睡。每晚可重复 4~5 次的周期性过程。睡眠分期:NREM:Ⅰ(思睡期):α 波解体,θ 波增多;Ⅱ(浅睡期):顶枕部 3-8 Hz 高幅顶尖波,睡眠纺锤波;Ⅲ(中睡期):高波幅 δ 波占 20%-50%,少量睡眠纺锤波;Ⅳ(深睡期):以高波幅 δ 波为主,>50%。REM:睡眠深,但 EEG 近似于清醒状态。